Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е често срещано състояние сред хората и представлява храносмилателно разстройство, което включва увреждане на долния езофагеален сфинктер, като по този начин стомашното съдържимо може да се върне в хранопровода, създавайки парене, болка и дискомфорт. Тази статия ще разкрие повече за симптомите и възможните решения.

Причини за гастроезофагеален рефлукс

Физиологични: 

1. Слаба перисталтика на хранопровода – хранопроводът вече не функционира правилно;
2. Неефективен долен езофагеален сфинктер – той не се затваря правилно, което позволява на стомашното съдържимо да се върне в хранопровода;
3. Лошо изпразване на стомаха – стомахът не се изпразва.

Механични: 

1. Хиатална херния – представлява преминаване на част от стомаха от корема в гръдната кухина през диафрагмения отвор, което причинява болка в гърдите или усещане за парене (пироза);
2. Повишено коремно налягане – бременни жени, затлъстяване, асцит;
3. Склеродермия – „стъклен“ хранопровод.

Признаци и симптоми на ГЕРБ

– Усещане за парене в устата (пироза) веднага след хранене или в легнало положение по гръб;

– Регургитация;

– Кисел или кисел вкус в устата (поради рефлукс на киселина от стомаха);

– Главоболие;

– Суха кашлица;

– Хрипове;

– Болки във врата;

– Усещане за чуждо тяло в гърлото. 

Основни рискови фактори за това състояние

1. Затлъстяване и бременност – чрез увеличаване на коремното налягане;
2. Заболявания на съединителната тъкан – склеродермия, която може да засегне мускулите на хранопровода;
3. Консумация на алкохол – чрез намаляване на налягането на долния езофагеален сфинктер с повишена секреция на стомашна киселина;
4. Тютюнопушене – чрез потискане на панкреатичната бикарбонатна секреция;
5. Консумация на пикантни и дразнещи храни – като кафе, шоколад, черен чай, пикантни храни, газирани напитки, подправки, лук, чесън, пържени картофи;
6. Употреба на дразнещи стомаха вещества – напр. нестероидни противовъзпалителни средства, аспирин, диазепам;
7. Легнала поза непосредствено след хранене.

Усложнения

– Езофагеална язва;

– Кръвоизлив от горния храносмилателен тракт (хематемеза);

– Стеноза на хранопровода;

– Езофаг на Барет – лигавицата на хранопровода е променена така, че наподобява лигавицата на тънките черва и предразполага към рак;

– Респираторни нарушения (астма, пневмония).

Диагностични методи

– Ендоскопия на горната част на храносмилателния тракт – открива евентуални поражения на хранопровода (езофагит, стеноза, язва, стеноза) или наличие на хиатална херния;

– Мониторинг на pH на хранопровода – продължава 24 часа (обикновено се извършва амбулаторно) и е полезен, тъй като показва продължителността на рефлукса в долната част на хранопровода;

– Езофагеална манометрия;

– Бариева езогастродуоденална рентгенография – може да разкрие двигателни нарушения на хранопровода (ахалазия, дифузен спазъм на хранопровода, хиатална херния).

Лечение

1. Промяна на начина на живот чрез отказване от тютюнопушенето, избягване на консумацията на алкохол, отслабване, ако е необходимо, приемане на по-малки порции храна, избягване на легналото положение непосредствено след хранене, избягване на пикантна, кисела, гореща храна;
2. Прилагане на антиациди, прокинетици и антисекретори;
3. Хирургия – показана е, когато медикаментозното лечение не дава резултат.

Като препоръки призовавам пациентите да водят хранителен дневник, за да следят храните, които предизвикват симптомите им. Също така е добре да знаем какво трябва и какво не трябва да ядем. 

Сред разрешените храни са:

– Зърнени храни с брашно;

– Билкови чайове;

– Обикновена вода;

– Варени яйца;

– Постни домашни птици, риба;

– Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.

Забранени храни:

– Шоколад;

– Сладкиши;

– Мазно месо;

– Пържени храни;

– Цитрусови плодове;

– Лук, чесън, репички;

– Газирани напитки;

– Кофеин;

– Домати.

Помощ от природата

Що се отнася до средствата за защита, подкрепяме билковите средства, но също така и добавките, които помагат на организма да ускори малко процеса на оздравяване. 

– Чай от лайка – намалява стомашния дискомфорт;

– Чай от корен на женско биле – образува филм, който предпазва стомаха и хранопровода от излишната стомашна киселина;

– Храносмилателни ензими – представлява комплексен продукт, който подпомага храносмилането, намалява подуването на корема и усещането за пълнота след хранене и предотвратява киселинния рефлукс;

– Мед – увеличава количеството на слузта и подпомага заздравяването на лезиите на хранопровода;

– Чай от джинджифил – бори се с гаденето и има противовъзпалителни свойства. 

Автор: Беатриче Янку, семеен лекар, Румъния

Библиография:

https://www.healthline.com/health/gerd#symptoms

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/symptoms-causes/syc-20361940   

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1978843/https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/gastroesophageal-reflux-disease

https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/gastro-oesophageal-reflux-disease-gord            

https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/g/gastroesophageal-reflux-disease-gerdheartburn.html

Поръчай всички продукти в онлайн магазина на Calivita.